Die Karies ist entfernt, die Füllung sitzt – und trotzdem reagiert der behandelte Zahn plötzlich auf Kälte oder beim Kauen. Das kann zunächst verunsichern. Empfindliche Zähne nach einer Füllung sind jedoch nicht ungewöhnlich und bedeuten nicht automatisch, dass bei der Behandlung etwas schiefgegangen ist.

Entscheidend ist, wie stark die Beschwerden sind, wodurch sie ausgelöst werden und wie lange sie anhalten.

Warum kann ein Zahn nach einer Füllung reagieren?

Bei einer Kariesbehandlung wird erkrankte Zahnhartsubstanz entfernt und der entstandene Defekt anschließend mit einem Füllungsmaterial versorgt.

Je tiefer die Karies ursprünglich in den Zahn vorgedrungen ist, desto näher befindet sich die Behandlung am Zahninneren – der sogenannten Pulpa. Dort liegen Nerven und Blutgefäße.

Auch wenn der Zahnnerv selbst nicht eröffnet wurde, kann er durch eine tiefe Karies und die notwendige Behandlung vorübergehend gereizt sein. Der Zahn benötigt dann etwas Zeit, um sich zu beruhigen.

Empfindlichkeit auf Kälte

Besonders häufig berichten Patienten nach einer neuen Füllung über eine verstärkte Reaktion auf kalte Getränke oder Speisen.

Ein kurzer Schmerz, der unmittelbar nach dem Kältereiz wieder verschwindet, kann in der ersten Zeit nach der Behandlung auftreten. Häufig nimmt diese Empfindlichkeit nach und nach ab.

Anders sieht es aus, wenn der Schmerz sehr stark ist oder nach dem Kältereiz deutlich länger anhält. Dann sollte der Zahn kontrolliert werden.

Schmerzen beim Kauen oder Zubeißen

Fühlt sich der behandelte Zahn beim Zubeißen plötzlich „zu hoch“ an, kann die neue Füllung möglicherweise minimal über den ursprünglichen Kontakt hinausragen.

Bereits sehr kleine Unterschiede können beim Kauen deutlich wahrgenommen werden. Der Zahn wird dann bei jedem Zusammenbeißen stärker belastet als die übrigen Zähne.

Eine solche Situation lässt sich in der Zahnarztpraxis überprüfen und gegebenenfalls durch eine kleine Korrektur der Füllung beheben.

Schmerzen beim Kauen können allerdings auch andere Ursachen haben. Deshalb sollte insbesondere eine anhaltende oder zunehmende Aufbissempfindlichkeit untersucht werden.

Welche Rolle spielt die Tiefe der Karies?

Eine oberflächliche Karies lässt sich häufig behandeln, ohne dass der Zahnnerv wesentlich beeinträchtigt wird.

Bei einer sehr tiefen Karies kann die Situation anders sein. Zwischen der Karies und dem Zahnnerv befindet sich möglicherweise nur noch eine sehr dünne Schicht gesunder Zahnhartsubstanz.

In solchen Fällen versuchen wir, den Zahn und seinen vitalen Nerv möglichst zu erhalten. Dennoch kann sich erst im weiteren Verlauf zeigen, ob sich die Pulpa von der vorausgegangenen Reizung erholt.

Deshalb sind bei tiefen Füllungen Verlaufskontrollen manchmal besonders wichtig.

Wann sollte ein Zahn nach einer Füllung kontrolliert werden?

Nicht jede kurzfristige Empfindlichkeit ist ein Grund zur Sorge. Eine Kontrolle empfehlen wir jedoch insbesondere, wenn

• die Beschwerden stärker statt schwächer werden,
• Schmerzen ohne erkennbaren Reiz auftreten,
• ein Zahn nachts zu schmerzen beginnt,
• Wärme deutliche Beschwerden verursacht,
• Schmerzen nach einem Kälte- oder Wärmereiz länger anhalten,
• der Zahn beim Zubeißen deutlich schmerzt oder
• eine Schwellung entsteht.

Solche Symptome können darauf hinweisen, dass der Zahnnerv stärker entzündet ist und eine weitere Behandlung erforderlich sein könnte.

Bedeutet Schmerz nach einer Füllung automatisch eine Wurzelkanalbehandlung?

Nein.

Viele gereizte Zähne beruhigen sich wieder. Ob eine Wurzelkanalbehandlung notwendig ist, lässt sich nicht allein daran festmachen, dass ein Zahn nach einer Füllung empfindlich reagiert.

Wir beurteilen unter anderem die Art und Dauer der Schmerzen, die Reaktion auf Kälte, die Aufbissempfindlichkeit und – falls erforderlich – das Röntgenbild.

Erst aus der Kombination dieser Befunde ergibt sich eine Diagnose.

Lieber einmal kontrollieren lassen

Nach einer Füllung kann ein Zahn vorübergehend empfindlich sein. Entscheidend ist die Entwicklung: Werden die Beschwerden von Tag zu Tag geringer, ist das meist ein gutes Zeichen. Nehmen sie dagegen zu oder verändern sie sich deutlich, sollte der Zahn kontrolliert werden.

Bei zahn:gesund Köln legen wir Wert darauf, Zähne möglichst langfristig zu erhalten und Beschwerden nicht nur zu behandeln, sondern ihre Ursache genau zu klären.

Wenn ein frisch behandelter Zahn ungewöhnlich oder länger anhaltend schmerzt, sprechen Sie uns gerne an.